10

Беременность и роды

Безопасно ли рожать дома?

Роды — естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода и последа из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями.

А что такое физиологический? 

Физиология (от греч. ????? — природа и греч. ????? — знание) — наука о сущности живого и жизни в норме и при патологиях, то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации, о пределах нормы жизненных процессов (см. нормальная физиология) и болезненных отклонений от неё (см. патофизиология).

Физиология представляет собой комплекс естественнонаучных дисциплин, изучающих как жизнедеятельность целостного организма, так и отдельных физиологических систем и процессов, органов, клеток, клеточных структур (частная физиология). Как важнейшая синтетическая отрасль знаний физиология стремится раскрыть механизмы регуляции и закономерности жизнедеятельности организма, его взаимодействия с окружающей средой.

Физиология изучает основное качество живого — его жизнедеятельность, составляющие её функции и свойства, как в отношении всего организма, так и в отношении его частей. В основе представлений о жизнедеятельности находятся знания о процессах обмена веществ, энергии и информации. Жизнедеятельность направлена на достижения полезного результата и приспособления к условиям среды.

Отец медицины Гиппократ (460—377 гг. до н. э.) представлял организм человека как некое единство жидких сред и психического склада личности, подчеркивал связь человека со средой обитания и то, что движение является основной формой этой связи. Это определяло его подход к комплексному лечению больного. Аналогичный в принципе подход был характерен для врачей древнего Китая, Индии, Ближнего Востока и Европы.

беременная древняя2Если роды естественный физиологический процесс, почему женщине нужна помощь в родах?

В сравнении, с другими млекопитающими, роды у людей самые тяжелые. Это связано с происхождением человека. По одной из версий, это расплата человека за прямохождение. Узкий таз не позволяет рожать детей с большой головой, но зато он позволяет долго и быстро ходить и бегать. Потому что, чем таз уже, тем легче бегать. Но при узком тазе можно рожать детей только с небольшой головой!

У ходящих на двух ногах женщин родовое отверстие таза открывается тоже назад (вниз), но оказывается между направленными туда же ногами. Расстояние между тазобедренными суставами очень велико, и чем шире родовое отверстие, тем шире расставлены ноги. Такое положение ног очень утомительно при стоянии и ходьбе и не позволяет бежать быстро.

Плата за расширение таза очень велика. Поэтому отбор расширил таз только-только и ничуть больше. В сущности, для родов женский таз недостаточно широк. Голова плода проходит через родовой канал трудно, с несколькими поворотами. Роды у человека очень тяжелые, если сравнивать с другими животными.

Зная это, понятно, почему роды часто бывают травматичными. Именно поэтому, женщине и нужна помощь в родах.

Как видно из истории, женщине в родах чаще всего помогала другая женщина, которая обладала рядом качеств.

Повитуха, (повивальная бабка, приемница, пупорезка, пуповязница; серб. бабица) — женщина, принимающая роды. Одна из древнейших отраслей народной медицины, оставалась чрезвычайно распространённой до возникновения акушерства как точной науки. Они не имели специального образования, но обладали многовековым опытом, передавая его.

Тем не менее, в середине XVIII века в Российской империи для повитух были созданы специальные высшие (Повивальные институты) и средние (Повивальные школы) учебные заведения (существовали до 1917 года). В царской России было три профессиональных группы женщин, занимавшихся родовспоможением: «повивальная бабка» (высшее медицинское образование), «сельская повивальная бабка» (среднее медицинское образование) и «повитуха» (заочное образование). Деятельность повивальных бабок регламентировалась специальным уставом («Устав повивальным Бабкам»).

повитуха2Однако это была часть  обыденной жизни людей. Отношение было другое и к боли, и к процессу. У многих народов отношение к смерти было более спокойным. Взять хотя бы Россию конца 19, начала 20 веков. Анализируя рассказы Булгакова о том, как он на практике учился всему тому, что преподавали в институте (акушерский разворот и т.п.), понимаем, что детская смертность была достаточной высокой и не воспринималась, как что-то страшное.

В 1553 году в книге «Хроника Перу» историком Педро Сьеса де Леоном, впервые в известной нам литературе, была отмечена разница в восприятии процесса родов людьми различных цивилизаций — европейской и индейской.

Роль повитухи была не мешать процессу, не вести его, а поддерживать женщину, оградить ее от всего того, что может помешать ей спокойно рожать.

Сегодняшняя модель принятия родов очень сильно видоизменилась. Я думаю, это связано с тем, что медицина изначально была мужским занятием. Хотя бы взять всех тех ученых, которые положили основу развития современного акушерства. И это как раз и изменило отношение к процессу родов, ни как к тайному, сакральному процессу, а как к процессу, который надо контролировать, иначе он будет неуправляем.

Чтобы ответить на вопрос » безопасно ли рожать дома«, важно отбросить эмоции и постараться, учитывая факты, найти истину. И понять, когда это безопасно, а когда роды дома — это опасное мероприятие, которое может причинить вред здоровью (или даже смерть), как матери, так и ребенку. Я думаю, главная цель в родах это здоровье (психическое и физическое), как матери, так и ребенка. И важно действительно просчитать все риски и постараться поставить во главу угла не то, что надо родить именно дома, так как это «модно», а потому что это позволит сохранить здоровье, как матери, так и малышу. В сегодняшнем мире, за счет обилия информации, порой очень трудно принять действительно разумное решение.

IMG_0356Если говорить об исследованиях, тут еще надо учитывать субъективность исследований в этой области. Чаще всего, исследования оплачены именно теми компаниями, которые и выпускают лекарства. Или изначально, собирается информация в том контексте, которая выгодна заказчику. Объективность исследований очень сомнительна. Также современная медицина воспринимает человека, как набор органов, взаимодействующих независимо друг от друга. Про психологию перинатального периода тоже мало изучено, и ребенка воспринимают как существо, не обладающее сознанием. Поэтому, такие манипуляции, как обрезание пупка, разлучение с матерью, отсутствие грудного вскармливания и т.д. в первые дни жизни воспринимается, как простые манипуляции, не прослеживая долговременных последствий. История родовспоможения исходит из интересов государства, а не жизни женщины и ребенка. 

Поэтому, говоря о безопасности родов дома, всегда встает вопрос, какие цели ставит и для чего женщина идет на этот шаг. Тем не менее, сейчас рожать дома стало даже модно. Я думаю, это связано с появлением альтернативного мышления, с одной стороны, и с плачевным состоянием наших роддомов и обслуживающего персонала, с другой. Сознание людей поменялось, а у медицинских работников, как была система, так они и продолжают находиться в ней. В этом то и конфликт. Но важно ведь не просто родить, а родить хорошо. Другое дело, что тот опыт повитух, передаваемый из поколения в поколение, в основном, потерян. Поэтому, в современном обществе, домашними акушерками становятся женщины или бывшие акушерки, практиковавшие в обычных роддомах и ушедшие оттуда в силу ряда причин, или женщины, которые сами благополучно родили дома и не обладая знаниями, помогают таким же женщинам как они. Вот здесь и возникает вопрос, с кем тогда безопаснее рожать. Логично предположить, что если у акушерки классическое образование и практика в роддоме, то с ней безопасно — она сможет различить, где норма, где патология. Она должна обладать рядом навыков и приемов.

Роды дома. СветаНо практика нам говорит обратное. Такие акушерки не могут спокойно смотреть на процесс, не вмешиваясь в него. И это связано с четкими рамками, в которые по стандартам им нужно уложиться. Хотя, опять возвращаясь к теме исследования процесса родов, что мы берем за норму. И тут встает вопрос. Оказывается, роды в роддоме и дома — два разных процесса. Внешняя оболочка одна, а начинка (гормональный фон, в частности), другая. Поэтому эти знания, которые акушерка получила, помогут лишь в некоторых моментах. Я думаю, довериться женщине без знаний, это не очень правильно. Лишь совместив и знания, и вековой опыт повитух, можно быть уверенным, что домашняя акушерка во время увидит патологию и сможет помочь, а если надо и сохранит жизнь и женщине и ребенку, прибегнув к помощи медиков. И, тем не менее, не будет мешать и торопить процесс, а лишь поддерживать и помогать самому великому таинству — таинству рождения.

Поэтому, отвечая на вопрос «безопасно ли рожать дома», я не могу сказать с твердой уверенностью «да». Надо понимать, с кем женщина будет рожать, и учитывать состояние ее здоровья. Только разумно принятое решение, позволит говорить о том, что все закончится благополучно.

Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТСЯ