vich

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание и ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий ВИЧ-инфекцию.  Вирус поражает клетки иммунной системы, в результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. Эти заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса), если не проводится антиретровирусная терапия.

ВИЧ-положительные беременные женщины, прошедшие своевременный курс антиретровирусных препаратов, в 95% случаях рожают здоровых детей. А дальше ВИЧ- положительная женщина ставится перед выбором- кормить или не кормить грудью. Наши врачи, боясь ответственности, запрещают кормление грудью. Но я думаю, можно дать маме возможность самой сделать этот выбор, опять же владея достоверной информацией.

Раньше все ВИЧ-положительные матери отстранялись от кормления грудью своих детей, опасаясь передать инфекцию через молоко. Но новые исследования, включающие в себя новые методы лечения, показывают, что риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к младенцу при грудном вскармливании намного ниже, чем подозревали ранее.

 

ВИЧ1Наилучшим способом кормления детей грудного возраста является грудное  вскармливание. Состав грудного молока идеально соответствует потребностям малыша и меняется по мере того, как он растет. Нет детских смесей, которые по своему составу соответствовали бы молозиву или молоку первой недели лактации.  Более того, нет  исследований по поводу долгосрочных последствий кормления ребенка искусственными смесями в первые месяцы жизни. Но следуя логике, можно понять, что то, что заложено самой природой невозможно создать искусственно. На всем протяжении кормления грудью, состав молока постоянно меняется. Оно содержит также  незаменимые вещества. Женское молоко содержит больше лактозы (молочного сахара), чем животное молоко (на 20-30 % больше, чем коровье). В смеси добавляют сахарозу или глюкозу, чтобы приблизить их по вкусу к грудному молоку. А между тем, молочный сахар необходим для развития центральной нервной системы ребенка, в частности, вещества мозга. Исследователи обнаружили, что чем выше содержание лактозы в молоке млекопитающего, тем больше его мозг. Лактоза также улучшает усвоение кальция, необходимого для роста костей. К тому же, она способствует росту полезных бактерий в кишечнике.

Грудное молоко содержит также иммунные   компоненты, которые помогают бороться с инфекцией.  Это лейкоциты (белые кровяные тельца) и антитела (иммуноглобулины). Таким образом, мамино молоко защищает ребенка до тех пор, пока у него не сформируется  собственный  иммунитет.

За последние годы накоплены многочисленные фактические данные о ВИЧ и кормлении детей грудного возраста.

Южноафриканские ученые из города ВИЧ2Дурбан  пришли к  выводу, что ВИЧ-инфицированная мать может три месяца кормить новорожденного только грудью, не подвергая ребенка дополнительному риску передачи инфекции. Исследование было проведено специалистами медицинского факультета Натальского университета и считается самым масштабным в этой области. Руководитель группы ученых Анна Кутсудис сообщила, что эксперимент проводился при участии около 550 ВИЧ-инфицированных женщин. Кормление детей проводили различными способами — только грудное вскармливание, смешанное /грудным молоком с добавками в виде других видов молока и каш/ и искусственное /исключительно продуктами детского питания, соответственно возрасту/. В результате при кормлении новорожденных три месяца только грудью опасность передачи инфекции была меньше на 48 процентов, чем при смешанном вскармливании. Процент заражения 103 детей этой группы составлял всего 14,6 проц. По мнению ученых, кормление исключительно материнским молоком защищает стенки кишечника от инфекции. При смешанном питании увеличивается шанс попадания в организм бактерий через недоброкачественную воду и приготовленную в антисанитарных условиях пищу, которые разрушают стенки кишечника, тем самым создавая условия для проникновения ВИЧ.

Последние исследования показали — еще один обнаруженный в грудном молоке белок, получивший название тенасцин-С (TNC), активен против ВИЧГруппа ученых из университета Дьюка (США) задалась вопросом, почему так происходит, что даже в отсутствие антиретровирусной профилактики более 90% детей, которые кормятся молоком ВИЧ-инфицированных матерей (в котором тоже содержится ВИЧ!) все-таки не заражаются. Оказалось, что специфический белок грудного молока нейтрализует ВИЧ и в большинстве случаев препятствует передаче вируса от инфицированной матери неинфицированному ребенку. Более того, в животных моделях (проверка шла на мышах) молоко неинфицированных женщин успешно нейтрализует ВИЧ!

Исследователи предполагают, что в грудном молоке есть также другие факторы, в сочетании с которыми чудо-белок действует наиболее эффективно. «Это явно еще не вся история», — говорит одна из ведущих авторов исследования Салли Пермар, — «у нас есть образцы, в которых имеется совсем небольшое количество этого белка, но они все еще обладают ВИЧ-нейтрализующей активностью! Вероятно, это может быть совместным действием с другими противовирусными и антимикробными факторами грудного молока».

Учитывая эти фактические данные, в ноябре 2009 г. ВОЗ выпустила документ с»оперативными рекомендациями», содержащий пересмотренные принципы и рекомендации по кормлению детей грудного возраста в контексте ВИЧ. В то же время были также выпущены новые рекомендации по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков и по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. Вместе, эти рекомендации представляют собой простое, согласованное и практически осуществимое руководство для стран в целях стимулирования и поддержки улучшенного кормления детей грудного возраста ВИЧ-инфицированными матерями.

В соответствии с позицией ВОЗ/ЮНИСЕФ,  ВИЧ-положительным матерям рекомендовано кормить детей грудью, а не смесью, потому что преимущества грудного вскармливания перевешивают вероятность заразиться ВИЧ в постнатальном периоде. По новым данным, если ВИЧ-положительная мать кормит своего малыша и принимает антиретровирусные препараты, риск заражения ВИЧ для ребенка оценивается всего в 1-2%.

 

Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТСЯ