6

Беременность и роды

Роды. Как, что и зачем происходит.

Роды это физический процесс, завершающийся появлением на свет ребенка. Начало родов предваряется появлением схваток.

В свою очередь, схватки это регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, которыми роженица не может управлять. Истинные схватки те, которые приводят к изгнанию плода, а человеческим языком — к рождению малыша. Самые короткие из них длятся 20 секунд с паузами 15 минут. Самые длинные длятся 60 секунд с паузами 2-3 минуты. Роды в срок — это те роды, которые состоялись в период, близкий к предположительной дате родов , то есть с 37 полной недели до окончания 42-й недели беременности. В среднем беременность женщины длится 260—293 суток. Если малыш родился раньше 37-ой недели беременности, роды называют преждевременными. Если рождение происходит после 41-й недели, врачи называют их запоздалыми.

Нормальная продолжительность родов может незначительно меняться. Чаще всего вторые и последующие роды проходят быстрее первых.

У первородящих в среднем роды длятся около 9—11 часов, хотя бывают и от 18-ти и до 24-х часов.

У тех, кто рожает повторно, в среднем роды короче. Они длятся около 6—8 часов. Врачи в роддомах обычно стараются не допускать течение родов долее 13-14 часов. В современной медицине принято считать, что за это время женщина окончательно утомляется и ей необходима помощь и отдых. Если длительность родов превышает условную максимально-допустимую границу по времени, их считают затяжными. Если же они наоборот — закончились в период 4—6 часов у первородящих или 2—4 часа у рожающих повторно женщин, эти роды называются быстрыми. Если же роды закончились менее чем за 4 часа у первородящих или за 2 часа у рожающих повторно, то эти роды называют стремительными.

РодыПринято различать 3 периода родов: первый период (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода), третий (рождение последа). Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерно смещение мышечных волокон относительно друг друга. Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело матки, нижний сегмент.

Шейка матки должна открыться от 2—3 см в начале родов до 10—12 см( в зависимости от ширины бёдер роженицы). Такую ширину зева матки называют полным открытием. Полное открытие шейки матки (когда шейку матки не может увидеть акушер, она как бы совершенно растягивается) и есть граница между первым и вторым периодами родов. Чаще всего в конце первого периода родов вскрывается под действием многих факторов, действующих в родах, плодный пузырь и вытекают околоплодные воды.

Первый период родов подразделяют на две фазы (по скорости раскрытия): латентную (до открытия 4 см) и активную. Скорость раскрытия шейки матки в латентную фазу первого периода родов составляет приблизительно 0,35—0,5 см в час, а в активную — 1-2 см в час. В конце активной фазы I периода скорость раскрытия несколько уменьшается — матка перестраивается для изгнания плода во II периоде. Об этом важно помнить врачу, чтобы не торопиться с постановкой диагноза «слабость родовой деятельности» и назначением специфических стимулирующих лекарственных средств. Продолжительность периода раскрытия обычно от 1—3 до 9—12 часов.

Период с момента полного открытия шейки матки до рождения ребёнка называется периодом изгнания или вторым периодом. Акушеры внутри этого периода выделяют потужной период — когда женщина может начать произвольные сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Хорошо, когда произвольные усилия роженицы соединяются с непроизвольными её же схватками. Задача скоординировать их лежит на грамотном и опытном медицинском персонале. Ребёнок «совершает» во втором периоде поступательные и вращательные движения . При этом движения младенца непроизвольные, их диктует так называемая биомеханика родов.

Младенчик может появиться на свет вперёд головой, попой или ногами. Способ выхода из родовых путей мамы называют предлежанием. Оно бывает — головное, тазовое (попой вперёд), ножное или смешанное (когда ребёнок укладывается поперёк влагалища, или высовывает вперёд руку с ногой). Из всех перечисленных выше, головное – наиправильнешее и предпочтительное. Остальные варианты предлежания, как правило, усложняют процесс родовспоможения.

Период рождения последа (последовый) начинается с момента рождения малыша и заканчивается рождением последа. Послед состоит из плаценты(специального органа формирующегося у женщины в процессе беременности для осуществления внутриутробного питания малыша) и плодных оболочек. Считается, что третий период в норме должен закончиться за 30 минут. В случае наличия признаков отделения последа, но задержки последа в матке, врачи обычно применяют приёмы по выделению последа, то есть ускорению его рождения. Для этого могут, например начать массажировать живот роженицы или надавливать на него сверху вниз. С рождением последа роды считают закончившимися. Начинается послеродовый период, длящийся по приказам Минздрава РФ и рекомендациям ВОЗ 42 дня, из них первые 2-4 часа — ранний послеродовый период.

Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТСЯ