Аспірин при вагітності

Аспірин при вагітності: коли та чому його призначають
Аспірин – це лікарський засіб, що містить ацетилсаліцилову кислоту і має протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та антитромботичну дію. Аспірин може бути корисним для вагітних жінок у деяких випадках, коли є підвищений ризик розвитку ускладнень, пов’язаних із порушенням кровообігу у плаценті та плоді. Однак, аспірин не є безпечним препаратом для всіх вагітних жінок і може мати небажані побічні ефекти. Тому його призначення має бути суворо обґрунтовано та контрольоване лікарем.Коли аспірин може бути корисним для вагітних жінок?
Аспірин може бути рекомендований для вагітних жінок з підвищеним ризиком розвитку наступних ускладнень:
Прееклампсія – це стан, при якому у вагітної жінки підвищується артеріальний тиск та з’являється білок у сечі. Прееклампсія може призвести до серйозних порушень функції нирок, печінки, мозку та інших органів, а також судом, сепсису, розриву плаценти, внутрішньоутробної загибелі плода або смерті матері.Аспірин може допомогти запобігти прееклампсії або зменшити її тяжкість, якщо почати його приймати до 16 тижнів вагітності і продовжувати до 36 тижнів. Аспірин надає сприятливий вплив на кровопостачання плаценти та плода, попереджає утворення тромбів у судинах та знижує запалення. Аспірин може знизити ризик прееклампсії на 10-20%, ризик передчасних пологів на 14% та ризик перинатальної смертності на 10%. Фетоплацентарна недостатність – це стан, при якому плацента не може забезпечити достатнє харчування та кисень плоду. Це може призвести до затримки росту та розвитку плода, асфіксії, гіпоксії, гіпотрофії, внутрішньоутробних інфекцій, порушення адаптації до зовнішнього середовища та смерті. Аспірин може поліпшити кровотік у плаценті та плоді, запобігти тромбозу та запаленню, а також сприяти зростанню та розвитку плода. Аспірин може знизити ризик фетоплацентарної недостатності на 20-30%, ризик внутрішньоутробної затримки зростання на 38% та ризик внутрішньоутробної загибелі плода на 15% Тромбофілія – це стан, при якому у вагітної жінки підвищується схильність до утворення тромбів у судинах. Тромбофілія може бути спадковою або набутою, а також супроводжуватися іншими факторами ризику, такими як варикозне розширення вен, тривале лежання, куріння, ожиріння, старший вік та ін. , передчасним пологам та іншим ускладненням. Аспірин може запобігти тромбозу, покращити реологічні властивості крові, знизити в’язкість та агрегацію тромбоцитів.Аспірин може знизити ризик тромбофілії на 15-20%, ризик тромбозу вен нижніх кінцівок на 50%, ризик легеневої емболії на 40%, ризик абортів на 40% та ризик передчасних пологів на 20%3.
Як приймати аспірин під час вагітності?
Аспірин при вагітності повинен призначатися тільки лікарем після ретельного обстеження та оцінки ризиків та користі для матері та плода. Аспірин не є безпечним препаратом для всіх вагітних жінок і може мати небажані побічні ефекти, такі як:
Кровотечі із ШКТ, носа, ясен та інших органів;
Виразки та ерозії ШКТ;
Алергічні реакції, у тому числі бронхоспазм, кропив’янка, набряк Квінке та анафілактичний шок;
Порушення функції нирок та печінки;
Гемолітична анемія;
Зниження згортання крові та ризик кровотеч під час та після пологів;
Негативний вплив на розвиток плода, у тому числі порушення формування серця, легень, нирок, кісток та інших органів;
Ризик розвитку синдрому Рейє у новонароджених – рідкісного, але небезпечного захворювання, що характеризується пошкодженням мозку та печінки.
Тому аспірин при вагітності повинен прийматись у мінімальній ефективній дозі, яка зазвичай становить 75-150 мг на добу. Аспірин рекомендується приймати ввечері перед сном, щоб зменшити ризик кровотеч та подразнення шлунково-кишкового тракту. Аспірин слід приймати з великою кількістю води або молока, а також з їжею або після їди. Аспірин не слід розжовувати або розсмоктувати, а ковтати повністю. Аспірин не слід приймати в першому та третьому триместрах вагітності, оскільки в ці періоди він може призвести до порушення замикання артеріальної протоки у плода, затримки росту та розвитку плода, передчасного закриття протоки Боталла, порушення згортання крові у матері.